天气冷糖尿病更易加重！8个自保基本功加强御寒又控糖

闽南的冬天天气变化大，温度起伏不定，本周迎来了今年入冬以来首波逼近冷气团的低温，温度在一夕之间骤降。每当温差剧烈变化时，除了心血管疾病患者须注意，糖尿病患也需特别小心！自在诊所糖尿病照护中心院长林款带医师就曾撰文指出，有许多病人平时血糖控制得不错，但一到冬季，血糖就开始起伏不定，甚至使病情加重。由此可见，冬天控制好血糖、降低并发症风险，绝对是糖尿病保养重点！
目录

• 糖尿病冬季保养重点1：控制饮食，妥善进补
• 糖尿病冬季保养重点2：适当运动
• 糖尿病冬季保养重点3：防寒保暖
• 糖尿病冬季保养重点4：血糖监测
• 糖尿病冬季保养重点5：预防便秘
• 糖尿病冬季保养重点6：多补充水分
• 糖尿病冬季保养重点7：预防感染
• 糖尿病冬季保养重点8：注意护足

为什么到了冬天，血糖容易失去控制？中医博士楼中亮曾在脸书上解释，由于寒冷会刺激机交感神经兴奋，增加肾上腺素分泌，促使肝糖释放，造成血糖起伏加剧。因此当气温开始下降，糖尿病患就需格外留意血糖变化。
除了血糖波动大，传统医学科蔡嘉一医师也曾在台中荣总的卫教文章中提醒，糖尿病患体质较虚弱，天冷时更易受寒感冒；加上气温突然降低会导致血管阻力、血压上升，可能引发脑中风、心肌梗塞等糖尿病并发症。因此，糖尿病患更应根据养生原则，确实做好「冬季养生」，以下综合各医师、专家建议，有8个保养原则可以把握。

糖尿病8大冬季保养重点

1. 控制饮食，妥善进补

仁爱医院的卫教文章中提到，寒冷的天气容易让人胃口大开，吃进许多高热量食物，再加上运动量减少，导致血糖攀升、迅速发胖。例如很多闽南人一到冬天总认为要「补一下」，有时却会补过头，其实定时定量摄取平日三餐、饮食均衡、多吃青菜，加上充足睡眠、适时保养，比起单次进补更为有效。如果要进补，则建议要注意食材营养均衡、选用脂肪较少的肉类，在喝补汤时去除上层浮油，且不要将吃补当为一餐正餐，也不要在睡前服用以免发胖。
蔡嘉一医师的卫教文章则提到，有些人认为现代人营养过剩，质疑是否真的需要进补？他说明，中医讲究针对每个人体虚的类型，精选进补方式，看是要清补、温补、小补或大补。如果一味乱补，可能越补越大洞。例如，如果有些人营养过剩但「脾胃气虚」，吃饱后容易腹胀、肌肉松软下垂、怕冷，藉由补益脾胃，就可以帮助身体更有效率地排除代谢物质累积。

2. 适当运动

想要控制血糖，运动是一大帮手。楼中亮中医师说明，运动不但能增强免疫力，还能增加肌肉组织及其他组织对胰岛素的敏感度，减轻对胰岛素的阻抗，提升对糖的利用、代谢，有效帮助血糖下降。
仁爱医院卫教资料建议，为避免血糖过低，最好不要空腹运动，饭后的1至2小时为最佳运动时间。每周应运动至少150分钟，每次时长超过30分钟，且要包括暖身、快速运动、缓和运动三个部分。冬季外出运动时别忘了注意保暖，不过当气温过低，尽量先避免户外运动，可以改为在室内做体操、踏脚踏车机等。

3. 防寒保暖

天气变冷时，容易导致着凉感冒，也会增加脑出血、心肌梗塞风险，因此需格外注意保暖。楼中亮中医师说明，糖尿病患者抵抗力较差，比一般人更容易感冒，严重可能诱发肺部感染。新陈代谢科谢明家医师曾在脸书解释，低温会刺激体内儿茶酚胺物质分泌，一旦儿茶酚胺过多，就会使血压变高、冠状动脉硬化。因此，冬季外出一定要做好御寒措施，楼中亮医师建议最基本可以用口罩、帽子保护口鼻，避免寒风入侵。

4. 血糖的监测

李怡珊卫教师曾在卫福部台北医院的卫教文章中指出，糖尿病患若要安全过冬，必须持续监测自己的血糖、血压，根据测量结果及时调整饮食。他说明，由于冬天天气冷，户外运动减少，身体消耗的热量也跟着减少，因此需配合营养师建议调配每日的食物分量，摄取适量营养，以免血糖忽高忽低。

5.预防便秘

由于许多糖尿病患者的肠胃道功能易受影响，加上冬天容易缺水，更容易诱发便秘。然而，楼中亮博士说明，便秘时若过度用力，可能使血压瞬间升高，增加中风和心肌梗塞风险。因此他提醒，记得要多吃蔬果、喝温开水，避免便秘以及随之而来的危险。

6. 多补充水分

楼中亮中医师提到，冬天气候干燥，如果水喝不够会导致血液变浓稠、血糖值提高，此时，身体会试着将多余的糖份排出体外，但过高的糖份可能造成肾脏渗透压混乱，反而将水分一起排出。因此一定要补充足量水分，避免血液太浓和血压升高。

7. 预防感染

谢明家医师说明，皮肤、尿路感染都是糖尿病常见的并发症状，而低温会使呼吸道黏膜的抵抗力、皮肤的弹性都下降，因此需更加小心避免感染发生，包含注意皮肤、口腔的清洁卫生，及时治疗破皮、甲沟炎、毛囊炎等。

8. 注意护足

天气干燥寒冷的冬季，糖尿病易引发足部神经病变，也就是常听到的「糖尿病足」。仁爱医院说明，其症状包括足部不易出汗，导致皮肤干燥龟裂、流血，伤口不易癒合，还有丧失足部对温度和伤口的疼痛感等等。
谢明家医师建议，糖尿病患冬天一定要注意脚部保暖，保证双足血液循环畅通，并写选择吸水性、透气性好且柔软宽松的袜子。洗脚时需注意水温不要过高（超过40度），避免足部烫伤，产生不易癒合的伤口，增加感染风险。

冬季养生健康操：摩腹养元功

针对糖尿病患的冬季保养，蔡嘉一医师介绍一招简单的健康操—「摩腹养元功」。他说明，此健康操纪载于中医传统典籍中，对冬季养生有效又容易执行，不仅对糖尿病患者有帮助，一般人也可以尝试！

• 适用情境：白天容易疲倦乏力、冬天易手脚冰冷、吃饱饭后容易昏昏欲睡或腹胀、女性月经来时容易腰酸或下腹痛，有以上情形发生者都可以尝试。
• 功效：摩腹可以促进血液和淋巴液回流，协助肠蠕动、消化液分泌，能够改善胃肠功能。同时也可以刺激神经与内分泌系统，有效促进身体代谢，进而帮助稳定血糖、降低并发症。
• 步骤：
  1. 正面平躺于床，全身肌肉放松，由头至脚检查一遍。
  2. 首先腹式呼吸九下，同时想自己正处于风景秀丽的天然环境中。
  3. 双掌互搓27下使发热，双手交叉，按顺时针方向绕脐摩腹27圈。
  4. 再以肚脐为中心，再按逆时针方向摩腹27圈即可。
• 要求：绕脐摩腹时力量应适中，并且速度均匀和缓。适合在每天睡前施用，且须连续9天执行。