每个宝宝健康长大成人，是父母一生中的愿望；刚出生的宝宝免疫系统尚未发育完全，常有过敏的症状，如异位性皮肤炎，是婴儿很常见的慢性疾病。但是宝宝还不会讲话，发作时奇痒无比，宝宝也会因此躁动不安，让爸妈看了相当心疼。《Hello医师》今天带大家了解异位性皮肤炎的成因、症状及如何预防，让家里的宝贝远离过敏。
宝宝异位性皮肤炎的成因与症状
异位性皮肤炎是一种反覆发作的皮肤过敏疾病，又称异位性湿疹、过敏性湿疹；大部分都在宝宝两个月大左右时发生。发作时皮肤上会有很明显的红色斑状，并有剧烈搔痒感，若持续抓痒会导致破皮、脱屑或流组织液，有时则会伴随溃烂症状。
目前致病原因相当复杂，可略分为下列4种：
- 遗传：异位性皮肤炎与遗传关联性大，有些基因突变会影响皮肤障壁（角质层）的功能。
- 角质层功能的缺失：异位性皮肤炎患者的皮肤先天有些缺失，像是细胞间隙中扮演保持水分功能的结构蛋白有减少，导致皮肤角质层的水分容易流失。
- 免疫反应的异常：先天遗传的关系让宝宝容易过敏，接触到外在环境的过敏原后，会引发异常的免疫反应。
- 外在环境的过敏原：外在原因从气候、环境到饮食，都有可能触发宝宝的异位性皮肤炎。3岁以前的异位性皮肤炎主要是饮食造成，如牛奶、蛋黄、花生，之后会随着年龄增加而改变。
婴儿的异位性皮肤炎发作部位常见于头皮、脸部、四肢等，并伴随下列症状：
- 红肿
- 剧烈搔痒感
- 有时会有湿疹
- 脱屑
- 流组织液
许多家长会将异位性皮肤炎与脂漏性皮肤炎搞混，不过两者最大的差别在于异位性皮肤炎发作时会有剧烈的搔痒感，而脂漏性皮肤炎较没有这个症状。
宝宝有异位性皮肤炎怎么治疗
治疗异位性皮肤炎分为外用、口服：
- 外用： 患有异位性皮肤炎的宝宝皮肤通常很干燥，适时擦上保湿的乳液可让皮肤保持水润；症状较严重的宝宝，则是需要擦类固醇药膏或是不含类固醇的免疫调节药膏。这些药物除了少数人皮肤会感到轻微刺痛之外，不会有其他的副作用；也可选择涂上止痒药膏，减轻搔痒感，避免抓痒引起的破皮与红肿。
- 口服： 可服用口服的抗组织胺有效止痒，症状严重的宝宝会视情况加入口服类固醇或是口服免疫抑制剂。
从居家照护预防异位性皮肤炎
比起药物治疗，家长更需要注意的是居家照护，如何让宝宝远离异位性皮肤炎？以下提供几种方法：
- 居家环境： 霉菌、尘螨常引起过敏，家长可以勤换床单、枕头套，保持家里清洁与干燥。避免使用厚地毯、窗帘，以免增加灰尘、霉菌的孳生。
- 避免会过敏的食物： 以母乳代替较容易引起异位性皮肤炎的食物，4~6个月时可以选择让宝宝吃副食品。
- 注意皮肤的清洁与保湿： 洗澡时用温水，避免使用沐浴乳。洗完后，家长可以让宝宝擦不含香精的保湿乳液，衣服选择柔软、亲肤的质料，避免过度摩擦引起过敏。