32岁就遇更年期报到？医师提醒「这些女性」特别留意早更风险，一张表自我评估

年轻女性往往认为更年期离自己很远，但其实，女性年过35岁左右，雌激素便开始下降，而生活压力、环境毒素、失调的作息也都可能影响卵巢功能及荷尔蒙分泌，有可能在不知不觉中增加「早更」风险。

究竟什么是「早更」？哪些人的风险较高？日常生活该如何保养？中山医院妇产科医师郭安妮及美国自然医学协会健康管理师Maggie老师为你解惑：

早更大概在几岁发生？

台湾人平均在49、50岁左右进入更年期，如果40岁以前就出现卵巢早衰以及更年期症状，就属于早发性更年期，简称「早更」。

临床上曾碰过一名年仅32岁的女性，乱经两年，常常数月不来，最近少量来潮、只用护垫就够。此外，男友反映她脾气变得暴躁、拒绝与性行为，同时她在性行为时也出现撕裂感等，因此求医。

一般来说，月经不规则的可能原因很多，像是压力、作息混乱、子宫或卵巢有长东西，都可能影响生理期规律，因此要全面检查才能确认。

内诊发现，原本这个年纪女性的阴道应该有弹性、有皱褶如海绵，但是她的却平滑、皮薄无弹性，一问之下，她最近也有发热、皮肤发红的热潮红现象。

进一步抽血检验雌激素（E2）、滤泡促进素（FSH）以及确认卵巢库存量的抗穆勒氏贺尔蒙（AMH），判断她的卵巢早衰、已提早进入更年期。

后续为她补充女性荷尔蒙，她的不适症状才慢慢改善。

事实上，早更跟遗传有关，例如妈妈、姊姊的更年期来得比较早，你的更年期可能也会比较早，这群人如有需要可检查染色体是否异常。

在疾病方面，自体免疫疾病（如红斑性狼仓、僵直性关节炎）发病时，免疫系统可能攻打自己的卵巢，使卵巢功能衰退。有些恶性肿瘤、以及化疗放疗的治疗过程也会伤害卵巢。

值得注意的还有环境毒素、压力、睡眠及作息失调，也会慢慢影响卵巢功能衰退。

提早报到的更年期症状与一般更年期相同，民众可以根据国民健康署提供的「更年期不适症状评估表」初步自评，以下每项症状从无感到严重给分0~3分，总分超过15分可能须找医师进一步评估治疗。

．郭安妮医师的保养之道：

运动、睡眠、饮食都要兼顾。运动方面，下班会从诊所走回家，30~40分钟的步行也是运动；有时接生婴儿来不及准时下班，可能就跑步回家。

饮食上要均衡，每种食物要挑优质的吃，像是五谷杂粮、优质蛋白质、抗氧化食物，喝足够的水。偶尔会吃甜食，但不能太甜。

．Maggie老师的保养之道：

身为健康管理师，我也会为自己制定运动、睡眠、饮食计画，但运动333（每周至少运动3次、每次超过30分钟、心跳达到每分钟130下）有时工作一忙就很难做到；睡眠有时也不好控制，可能身体很累躺在床上却无法入睡。

我发现自己最能控制就是饮食，我就开始着重吃的部分，包括：

•多吃原型食物（原型就是尽可能让食物保留原貌的意思，泛指天然的食物），包括高纤蔬果、高纤谷类。此外，花椰菜、菠菜含有木酚素，黄豆芽含有香豆雌酚，这些都是植物性雌激素，对女性非常好。•豆浆、山药薏仁浆等含有大豆异黄酮，是早餐的好选择。•少吃外食、加工食品、微波食品。

妇宫包括卵巢跟子宫，是女人的第二颗心脏，不管几岁，从青春期到更年期都要好好把它照顾好。

我平常有在吃保健食品，像有一款来自国际cGMP药厂也是以色列医学研究药厂，成分以木酚素跟香豆雌酚为主，对女性很好，有助养好妇宫。女性过35岁，雌激素就开始大量下降，加上环境毒素、饮食不均、工作压力等，可能让更年期提早报到，因此建议超前部署，35岁后就可以开始补充。