「医师，我脸上这一粒粒的是什么？」26岁的陈小姐说。医师看了看陈小姐脸上的肉色扁平丘疹。「从病徵来看，这应该是扁平疣。」「扁平疣不是会自己好吗？为什么会愈长愈多？我擦了药膏都没效耶！」
扁平疣的生长状况因人而异，有些人只长几颗就自行消失；有些则愈长愈多。《Hello医师》向您说明扁平疣的徵状、传染途径、好发族群及如何治疗。
扁平疣是什么？扁平疣的生长原因
扁平疣（Flat wart）是病毒疣的一种，由人类乳突状病毒（Human papillomavirus, HPV）所致。当HPV病毒侵入皮肤表面的细小伤口后，会进行复制、分化反应，呈现不同形式的丘疹或斑块。
扁平疣由人类乳突状病毒第2、3及10型所引起，好发脸部与手背，外观为圆形或不规则状的肉色或棕色丘疹，形状扁平且表面平滑，呈不均匀的散状分布。扁平疣会随着碰触或搔抓而扩散，有时可能会群聚于一区或呈线状排列。
扁平疣的好发族群：儿童、青少年、免疫力差者
儿童或青少年因为免疫系统尚未发展成熟，病毒容易趁虚而入，是扁平疣好发族群；不过，随着年龄增加，免疫力变强，感染机率就会降低。
除了儿童及青少年之外，成人若生病、压力过大、营养不均或作息不正常，导致免疫力低下，病毒也有可能趁短暂接触而入侵，并潜伏于身体之中。病毒疣的潜伏期短为1个月、长则24个月，所以很难得知感染来源；即使扁平疣看似自癒，也可能只是潜伏于皮肤底下，等待免疫力变差再伺机而生。
扁平疣的传染途径
扁平疣经常藉由间接接触传染，特别是泳池、温泉或三温暖等环境，一来是皮肤较容易接触周围空间，二来是浸润的皮肤接触粗糙表面时，容易让病毒入侵；所以身处这些环境时，建议遵循以下4点注意事项：
- 不使用公用毛巾、衣物、拖鞋或洗澡用品
- 避免与他人共用毛巾
- 避免赤脚
- 尽量保持脚底干燥，若浸湿也尽速擦干。
除了泳池或温泉等公共空间，其他可能感染扁平疣的原因如下：
- 间接接触扁平疣患者接触过的东西，例如门把、滑鼠
- 直接接触扁平疣患者
扁平疣治疗要多久？不治疗会怎样？
治疗扁平疣有3种方法：
- 等待扁平疣自行消失： 儿童的扁平疣容易随年纪增长而消失，成人则因人而异，可能长达数月或数年仍然存在。无论儿童或成人，最好接受治疗，以免扩散至其他部位或传染他人。
- 传统破坏性疗法： 破坏性疗法意即直接破坏扁平疣组织，去除病灶。依照患者年龄、生长范围及病灶严重程度，治疗选项包括外用药、电烧、雷射、化学药物烧灼或冷冻治疗。若为单发性疣，仅需治疗1至数次；若为多发性疣，治疗时间可能长达数周至数月。破坏性疗法的缺点在于较痛、容易复发，且治疗部位易留下疤痕或色素沉着。
- 免疫疗法： 藉由涂抹、口服免疫调解药物，运用免疫力来杀死病毒；优点是侵入性低，不会留疤，缺点是耗时较久，整个疗程可能长达数月，需保持耐心定期服药或涂药，以渐进消除病毒。
无论疗法为何，治疗过程中都应避免搔抓或使用不当方式处理病灶，如硬挤、用剪刀切除或涂抹不明药物，万一处理不慎，可能引发接触性皮肤炎，或造成伤口感染、发炎，让病灶变更加严重。