干癣性关节炎(Psoriatic arthritis,简称PsA)顾名思义就是与干癣(Psoriasis,又称牛皮癣,银屑病)有关的发炎性关节炎,好发于30~50岁。
患者通常会先确诊干癣,并于10年后会出现干癣性关节炎,但也有案例是先出现干癣性关节炎,却不知自己罹患干癣。《Hello医师》带您了解干癣性关节炎的原因、症状与治疗方式。
干癣性关节炎的主要原因:免疫系统异常
当身体的免疫系统开始攻击健康的细胞和组织时,就会引发干癣性关节炎。这种异常的免疫反应还会导致皮肤细胞的过度增生。目前医学界虽无法完全了解为干癣性关节炎的原因,但推测与遗传有关。
通常有家族病史者,有很高的机率也会罹患干癣性关节炎;身体上的损伤或是病毒与细菌的感染,也可能使家族病史者罹患干癣性关节炎。
干癣性关节炎的症状:手指脚趾肿胀、指甲病变
干癣性关节炎引发的症状有大有小,包括:
- 倦怠
- 肌腱疼痛、肿胀
- 关节僵硬、疼痛、肿胀
- 严重会关节变形
- 手指脚趾肿胀,又称香肠指
- 四肢、关节的灵活度降低
- 早上起床仍然觉得疲倦,身体也特别僵硬
- 指甲发生变化,例如指甲凹陷,或是指甲与甲床分离
- 眼睛发红、疼痛
要注意的是,有严重干癣症状的患者未必会有严重的干癣性关节炎。
如何治疗干癣性关节炎?
虽然干癣性关节炎无法完全根治,但有越来越多的疗法能减缓病情恶化,也可以减轻干癣性关节炎的疼痛,并且巩固关节的灵活度。
干癣性关节炎治疗方式分2种:
- 物理治疗:建议每日适度运动,伸展脊椎,不要用太软的床垫。
- 药物治疗:非类固醇抗发炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,简称 NSAID)、疾病修饰抗风湿药(Disease-modifying antirheumatic drugs,简称 DMARD),以及生物制剂(Biologics)
使用生物制剂治疗干癣性关节炎的风险
生物制剂的疗效有目共睹,但生物制剂也会提高患者感染结核病,或是B型肝炎、C型肝炎的风险,所以一定要经由专业的皮肤科医师,或是风湿免疫科医师、骨科医师诊断后再使用。