干癣（Psoriasis）俗称为牛皮癣，是慢性发炎的皮肤病。干癣不会传染，其发炎的表面会产生很多如头皮屑一样的白屑，所以也被称为「银屑病」。皮肤科医师会依照患者的病情与身心的状况，来决定如何治疗干癣。《Hello医师》带您一起认识干癣的3大治疗方法。
干癣最主要的疗法第1步通常选择的是局部外用药，若外用药效果不彰，第2步会采取光线疗法；而第3步则是口服的药物，（推荐阅读：牛皮癣皮肤痒又干？干癣的原因症状与治疗方法）
干癣的局部外用药物治疗
局部性疗法就是以涂药在患部的方式来治疗，分为以下4种：
- 含类固醇的外用药膏： 类固醇的药物以治疗不很严重的干癣为主，但长期使用类固醇药物会产生依赖性或抗药性。切记听从医师的指示用药，勿随意调整剂量，以免产生皮下出血或干扰伤口痊癒的副作用。
- 含有维生素 D 的外用药膏： 含有维生素 D 的衍生物如 Calcipotriene、Calcipotriol 等等，有助于抗发炎，用来治癒轻度到中度的干癣，副作用也比较少。建议不要涂在脸部、性器官上，以免太刺激而感到不适。
- 外用 A 酸药膏： A 酸药膏 Tazarotene 的副作用是会让皮肤变得红红的，医师建议搭配类固醇使用以减少副作用。
- 焦油： 煤焦油或木焦油能够治疗干癣，虽然焦油会给患者带来轻度的刺激性，但长期使用并不会有严重的副作用。
光线疗法治干癣
UVA 与 UVB
肌肤在接触到阳光或是特制的人造光时，能够吸收到紫外线，光线疗法就是采用自然光或人造光来医治干癣。紫外线可分为 UVA 与 UVB。
根据美国国家干癣基金会（The National Psoriasis Foundation）的资料指出，UVB 的疗效较佳，能大幅降低皮肤细胞增长与剥落的速度。但由于成本与设备可及性，医师可能不会用 UVB 来治疗患者，而采用 UVA。
然而单以 UVA 较无法有效治疗干癣，因此医师会在进行 UVA 疗法前，请患者额外以口服或涂抹的方式，使用处方药品补骨脂素（Psoralen），以辅助光线疗法，增加患者对 UVA 的敏感性。
晒太阳治疗也要小心晒伤
阳光对治疗干癣有益，要小心别晒伤，晒伤后可能发展成癌症的黑色素瘤，要特别留意。
若患者服用会增加身体光敏感度的药物，太阳晒过头也会增加干癣恶化的风险，为了安全以及达到最佳疗效，请遵守以下要点：（推荐阅读：为什么会晒伤？剖析紫外线的科学原理）
- 在没有干癣症状的皮肤涂抹防晒用品。
- 戴墨镜。
- 在太阳最大时出去晒太阳，以达到最佳疗效。
- 每次晒太阳以 10 分钟为限，如果皮肤可以承受，每天再慢慢增加 30 秒到 1 分钟的曝晒。
口服药物治干癣
干癣与免疫系统有关，因此大多数的口服药物都会针对免疫系统做改善，包含：
- Methotrexate： Methotrexate 简称为 MTX，能够用来治疗干癣以及干癣关节炎，疗效显着，要从低剂量开始，须要定期回诊抽血检查，以避免肠胃不适、秃头或甚至是生下畸形胎儿的副作用。
- 口服 A 酸： 口服 A 酸也能抗发炎，建议搭配光线治疗更好。避免服用含维生素 A 的药物或是健康食品，以免造成维生素 A 过量。副作用为皮肤干燥、肌肉关节痛、肠胃不适。口服 A 酸非常容易导致生下畸形胎儿，所以有生育打算的患者不能使用。
- 环孢灵： 环孢灵（Cyclosporin）可在干癣急性发作时使用，副作用为高血压、高血脂、长期服用还可能会引起肾功能（之后加LINK）的损伤。使用环孢灵时，不能和光线疗法一起使用，患者也要避免日晒，以降低皮肤癌的发生率。
干癣、牛皮癣照护小提醒
- 治疗要持之以恒别放弃。
- 保持好心情，压力会引发干癣的生成。
- 可涂凡士林来保湿肌肤。
- 保湿用品若无变质疑虑可放入冰箱，之后使用能冰镇皮肤，减低搔痒感。
- 外用药膏适量涂抹。
- 使用温和、保湿不含皂硷的清洁用品。