牙疼竟然是急性心肌梗塞所引起的?
急性心肌梗塞十分凶险,胸痛就是急性心肌梗塞最先出现和最主要的症状,典型胸痛的部位为心前区或胸骨后,并且疼痛可能向肩、臂和背部放射。心前区或胸骨后在什么位置呢?人的心脏相当于本人拳头大小,位置在胸腔正中偏左,大约2/3在胸部左侧,就是心前区的位置;1/3在胸部右侧,恰恰就在胸骨后。高尿酸让你折寿11年,这些隐藏元凶引来痛风、洗肾与中风危机!降尿酸懒人包免费下载
胸痛,这种典型症状出现后,一般会引起人们的警惕,但是急性心肌梗塞也常有不那么明显的表现。有的病人表现轻微,甚至部分高龄老人、糖尿病病人、女性病人无胸痛的感觉,或仅有胸闷等感觉;还有一些病人疼痛的部位不典型。
举个例子,我的病人王先生在睡眠中觉得牙疼,即便吃了药,疼痛也没有丝毫缓解,就去一家口腔诊所想拔牙了事。牙科医生询问后,了解到王先生的脖子和胸部有烧灼感,建议他安排照一个心电图。这一照,居然是「急性心肌梗塞」。这种牙痛,医学上称之为「心源性牙痛」。
「心源性牙痛」是「非典型」急性心肌梗塞或心绞痛的一个特殊类型,原因主要是心肌缺血、缺氧时心内感觉神经纤维反射到大脑皮质过程中发生错位而导致牙痛或牙颌痛。患者以中老年人居多,他们大多伴随着不同程度的冠心病症状,或有冠心病及高血压病史。
其实,不光是牙齿疼,有些患者还会有右胸、咽部、下颌、颈部、肩部、背部、上腹部等部位疼痛,这些都是急性心肌梗塞的不典型症状。如果有这些症状的同时,还出现了不明原因的晕厥、呼吸困难、休克等,就应首先想到可能是急性心肌梗塞发生了,应马上拨打急救电话119,千万不要掉以轻心。
心绞痛和急性心肌梗塞分别如何急救?
心绞痛发病如何急救呢?首先要想办法让患者立即去除诱因、稳定情绪、安静休息,避免再受刺激。其次如果患者正在运动或劳动,那就立即停止体力活动;如果患者情绪激动,一定尽力让他恢复平静。这样,可以降低心肌的耗氧量。注意让患者保持体位舒适,保暖很关键。舌下含服硝酸甘油0.5mg就更好了,一般1~3分钟就会见效。如果有资源的话可以吸氧,增加心肌的供氧。
我再讲一下,急性心肌梗塞急救的方法。
立即「就地」休息,千万不要随意走动或由别人搬动病人,以防止增加心肌耗氧量、加重心脏负担而加重病情。
可以给病人吸氧。
如果高度怀疑是急性心肌梗塞,就不宜服用硝酸甘油,硝酸甘油对急性心肌梗塞没有治疗作用,甚至在某种情况下会加重病情。
可以依情况嚼服阿斯匹灵300mg,防止血栓扩大、防止新的血栓形成,可限制心肌梗塞范围。但要注意的是,如果对阿斯匹灵过敏,或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史的话,就不能服用阿斯匹灵了。
当然,最重要的还是立即拨打急救电话119,经医生稳定病情,所以达到转运条件之后,要尽快送往医院。
如果病人发生了心脏骤停,要立即对病人进行心肺复苏,尽早使用AED。