40岁女「食道卡满白斑」!胸口灼热不是胃食道逆流,竟是它作怪!

作者:藕爱知识君   日期:2023-02-21   点赞:149

霉菌在生活中无所不在,浴室、墙角、冷气机等处都可见到它的踪影,其实,人体内也处处得见霉菌的踪影,甚至因此罹病。医师透露,有位约40岁的民众,因胃食道逆流无法痊癒而接受胃镜检查,竟发现食道被霉菌感染、长出白斑。霉菌感染食道多由念珠菌所致,而念珠菌平时即生存于人体的口腔、皮肤、粘膜、消化道、阴道及其他脏器中,一旦人体免疫力降低,念珠菌易大量繁殖引起不适,千万不可轻忽。
禾馨民权健康管理诊所内视镜室主任詹宜学于微博专页分享案例,一位约40岁女性,在其他诊所服用胃食道逆流特效药治疗后却仍未改善,出现胸口灼热等症状。进一步接受胃镜检查后,在食道黏膜上发现白色斑点,乍看之下原以为是食物残渣留,切片检查后才证实是食道被霉菌感染。 好评延长!卖破2000堂 节拍超慢跑线上影音课程│下杀45折▶学员实证骨密度增加1.7、逆转糖尿病前期!全程陪练,防跌保平安!立即抢购>

「食道发霉」常有胃食道逆流等常见不适症状,严重恐食道溃疡、穿孔

尽管大多数人食道有霉菌可能毫无症状,不过综合詹宜学与台安医院胃肠肝胆科医师叶秉威的卫教资料,少数食道发霉病患会出现类似胃食道逆流的症状,常见的不适症状包括:
  • 吞咽困难、吞咽疼痛
  • 喉咙异物感
  • 胸口不适、疼痛
  • 腹部不适、消化不良
  • 灼热
  • 恶心

由于从症状无法判断是否为食道发霉,因此需要靠上消化道内视镜(胃镜)检查确认。尽管有部分患者的霉菌性食道炎能不药而癒,然而需要注意的是,若食道发霉不及时治疗,可能会有菌血症、食道溃疡、食道穿孔等严重疾病的风险,因此仍建议服药治疗。
在治疗方面,叶秉威医师撰文指出,可使用第一线口服抗霉菌药,尽管常会有患者出现胃肠道不适等副作用,且长期服用恐产生肝脏发炎风险,不过大多数患者仅需短期治疗,副作用风险并不高。

霉菌感染食道和免疫力下降有关!念珠菌感染为大宗

叶秉威医师指出,由霉菌入侵食道黏膜造成感染发炎的霉菌性食道炎,9成以上都是由白色念珠菌所致。而根据高雄荣总的体检资料统计,念珠菌食道炎的盛行率约为0.4%,多有年纪大、喝酒习惯、有慢性肾脏疾病、须服用免疫抑制药物(如类固醇等)等特徵。
事实上,念珠菌之所以会感染人体,与免疫力优良与否相关。它是人体的常在菌丛之一,平时本就存在于人体口腔、皮肤、黏膜、消化道、阴道与其他脏器之中,却会因人体免疫力降低而大量繁殖。
詹宜学医师所分享的个案,就是因为长时间工作疲劳、压力大、熬夜、饮食不均衡而导致免疫力降低。台中慈济医院肠胃内科主治医师张家熙也曾为文指出,也曾遇过病患无免疫系统疾病,食道却仍被念珠菌感染的案例,问诊后,才发现他常吃鸡块、饼干、可乐等高热量、低营养价值的食物果腹,且当出现胃痛、腹痛等不适时,都自行购买成药服用,长期下来,让自己的免疫力低下,才让霉菌感染食道。
因此,若民众想避免霉菌上身,维持免疫力是最佳的预防之道。张家熙建议,平时应避免太刺激、油腻食物,多摄取新鲜蔬果,且不菸酒、嚼槟榔,多补充水份,维持良好生活型态。维持免疫力,不只能避免食道感染霉菌,也能预防念珠菌性阴道炎等其他部位的感染,并进一步预防灰指甲、香港脚等其他霉菌的威胁。

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