如何评估自己的肌少症风险？
50%国人虚累累，补错当心虚上加虚！藕爱知识网12月号《补体虚》轻松改善体虚，终结慢性发炎「肌少症」指的是全身肌肉量及肌力强度随着老化或疾病逐渐流失的现象。虽然肌肉量的多寡及肌力强度需经由医院的精密仪器才能精准量测，但我们可利用 3 个简易方法来初步了解自己是否处于肌少症的风险。分述如下：
- 小腿围的量测：在没有足部水肿的状况下，采坐姿，以皮尺量测小腿最粗处。男性若小腿围低于 34 公分、女性低于 33 公分，则代表存在肌少症风险。
- 肌少症筛检问卷：国际学者们制定的肌少症筛检问卷包括五个简单的问题，每题分别给予 0 ∼ 2 分，总分共 10 分。若您的分数为 4 分以上，则代表为肌少症的高风险群。
- 肌少症筛检问卷与小腿围的综合评估：除了肌少症筛检问卷的计分外，若男性小腿围低于 34 公分或女性低于 33 公分，则额外＋ 10 分。此综合分数达 11 分以上，代表为肌少症的高风险群。
希望藉由以上的简易评估，有助于肾友们了解自身的营养状态。若以上 4 步骤的评估皆无异常，恭喜您拥有良好的营养状态，请继续维持并定期重新评估。
蛋白质要足够，肌肉才有力
蛋白质，为人体内建造的重要营养素之一，包括体内代谢的酵素、贺尔蒙及免疫抗体的制造等，都需要蛋白质的贡献才能使身体正常运作，一旦人体的蛋白质缺乏，将影响到身体正常的运作，严重造成营养不良、肌肉的流失，进而导致身体抵抗力下降，甚至增加死亡的风险。肾友开始进入了长期透析治疗后，与慢性肾脏病饮食上最大的差别就在于蛋白质的摄取量，由于透析治疗过程会流失胺基酸、胜肽、少量的蛋白质，而相较于血液透析，腹膜透析的肾友蛋白质流失的更多，使得身体内蛋白质的消耗增加，所以在饮食上不需要采低蛋白原则，反而应该要摄取足够的高生物价蛋白类食物。
腹膜透析肾友蛋白质建议量为每公斤干体重 1.2 ∼ 1.5 克，以70 公斤的阿春为例约要摄取 88 ∼ 105 克（份量约每天 3 碗饭加 9份蛋白质类食物），那 1 份蛋白质是多少的量呢，我们可以利用身边的东西做为比例尺，例如：1 个手掌大约是 3 份蛋白质量，所以阿春一天可以吃到 3 个手掌大小的蛋白质食物，并建议 2/3 的摄取须来自高生物价蛋白（优质蛋白质），以下列出几项优质蛋白质及份量大小。
许多肾友询问营养师，「这时候我该吃素食吗？」植物性蛋白与动物性蛋白相比，其饱和脂肪含量较低，可降低尿毒的产生，减少酸血症及心血管疾病的发生率。另外，与动物性蛋白相比，摄取植物性蛋白更有助于血磷的控制，对于血氨上升的速度也较动物性蛋白缓慢。所以在蛋白质摄取足量的前提下，可以用植物性蛋白取代部分动物性蛋白。
常见的植物蛋白质来源，包含全谷类、干豆类及坚果类等。为补充因透析流失的蛋白质，建议以黄豆、黑豆及其加工品，如豆腐、豆包及豆干等，作为每日蛋白质的主要来源。
也有许多人询问，透析肾友可以补充牛奶吗？奶类是优质的蛋白质来源，但一般市售的鲜奶及奶粉普遍「磷」含量偏高，所以透析肾友以奶类食品补充蛋白质的话，可能容易导致血磷过高，可以选择市面上多种透析者专用的高蛋白低磷钾的配方奶，若有相关问题也可询问专业医师或营养师。