【乳癌】新型化疗药物ADC 像「生物导弹」精准杀死癌细胞

作者:藕爱知识君   日期:2022-12-07   点赞:153

乳癌盘踞整体癌症前列,年龄标准化病发率过去数十年一直呈上升趋势,2019年平均每天新增13名患者。随着个人化精准治疗日益进步,不同类型和期数的癌病,都有更具针对性、较少副作用的治疗可供选择。乳癌基本上是按照癌细胞表面的不同受体而分类,荷尔蒙受体阳性占了整体乳癌约三分之二,HER2(人类表皮生长因子受体2型)则占两成。我们常常听到的标靶药,正是针对这些刺激癌细胞生长的受体而研发。自1998年针对HER2的标靶药面世,便大幅地将HER2扩散性乳癌的死亡率减低,副作用亦相对轻微,对「晚期」乳癌治疗是很重要的突破。现在的一线治疗,已是双标靶药加化疗,其后如反应理想可继续用标靶药作维持治疗。然而,有不少病人在使用标靶药物一段时间后出现抗药问题。

【乳癌】精准诊断乳癌病理分类及期数 订个人化治疗方案提升疗效

ADC具标靶性新型化疗药 「生物导弹」精准杀死癌细胞

近年,一种称为ADC,具标靶特性的新型化疗药物为乳癌治疗带来新希望。有别于全身化疗,生长较快速的正常细胞如头发等,会受化疗药影响而脱落,副作用明显;ADC药物就像「生物导弹」般,将化疗药力准确地带到癌细胞内,精准地杀死癌细胞,对其他细胞伤害较轻,减少患者不适。偶有病人用药后会出现间质性肺炎等副作用,但严重者为数不多,只有数个百分点。现时已有两款ADC药物用于治疗晚期HER2型乳癌。而首款治疗三阴乳癌的ADC药物,亦于去年获得美国食品及药物管理局批准使用。这款药物针对的受体称为TROP-2,较多见于三重阴性的乳癌。

至于免疫治疗,初时则主要应用于扩散性的PDL1阳性三阴乳癌,配合化疗,可以有效延长寿命。现时更进一步扩展至较早期个案,于手术前用免疫治疗加化疗来缩小肿瘤,减少手术范围;并于术后应用来减低复发机率。

配合CDK4/6抑制剂 助扩散性乳癌病人延长平均寿命

荷尔蒙受体阳性的乳癌亦有新的标靶药物,称为CDK4/6抑制剂。对比单单服用荷尔蒙药,在扩散性乳癌的一线治疗当中加上CDK4/6抑制剂能延长病人的平均寿命至5年或以上,是很大的进步。

崭新药物为很多癌症患者带来曙光,但每次数万港元药费也可能造成经济负担。一些非政府组织如香港防癌会遂开设了不同计划,如「何鸿超教授纪念助医计划」能提供药物资助;治疗期间如需要情绪或朋辈支援,有「携手同行」癌症患者支援计划等。医社合作,为乳癌患者带来新希望。

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