阿嬷别害羞！银发族乳癌治疗更单纯
78 岁陈姓阿嬷赴诊时，旁边陪着儿子和孙女，面带腼腆的阿嬷说：「我其实在两年前就已经摸到乳房有一个肿块，但想到儿孙们都那么忙碌，怕造成他们的困扰，所以就想说，应该没事，看看再说。」但阿嬷没想到这个肿瘤，在两年间，从原先稍微摸得到，变为明显且坚硬的 3 公分肿块。阿嬷见病况严重，才心生怀疑，告知儿女们乳房的异状。高尿酸让你折寿11年，这些隐藏元凶引来痛风、洗肾与中风危机！降尿酸懒人包免费下载
此种银发族的乳癌，在现今工商忙碌的社会，其实并不罕见。许多银发族因为顾及儿女忙碌，而选择忽视病况。但他们不知道，「现在小麻烦不处理，以后大麻烦更难处理。」事实上，银发族的乳癌，预后情形比年轻型乳癌来得好，因为银发族的乳癌恶性度相对较低。目前乳癌的病理报告中，约略七成呈现荷尔蒙受体阳性，而患者只要是呈现荷尔蒙受体阳性的银发族，就可以在术后接受口服荷尔蒙疗法，较少论及需要化学治疗，相对于年轻乳癌，治疗也较单纯。
以一位最近回诊的 91 岁阿嬷为例，此位阿嬷于 6 年前，在女儿陪同下至乳房门诊就医。当时女儿说：「医师，怎么样的治疗对妈妈最好，也不会造成我们儿女日后照顾不便，一切拜托医师全权处理。」当时为阿嬷进行单侧乳房全切除手术，因为此高龄阿嬷罹患的是三阴性乳癌（雌激素受体阴性、黄体素受体阴性、HER2 阴性），术后并未给予任何荷尔蒙治疗、化学治疗、标靶治疗。
术后 3 年，阿嬷 88 岁时，于另一侧乳房又发现坚硬乳房肿块。此肿块靠近乳头，经病理化验，同样呈现三阴性乳癌。因为有了先前的治疗经验，阿嬷和女儿便欣然接受再次的手术治疗。阿嬷在最近的回诊中告诉我，她现在回想起来，很感谢当时医师的照顾，因为她现在每天还是非常健康的在田园里种花种菜，并且挂着满意的笑容说：「我还在照顾曾孙儿呢！」
Q 银发族的乳癌罕见吗？该如何治疗？有何临床上症状？
A 年龄大的银发族，如果呈现乳头出血同时摸到乳房硬块，有近六、七成的机会是乳癌的可能，所以并不罕见。临床上的症状，包括异样钙化点、异样分泌物等，也会有无痛硬块或肿瘤产生，甚至出现乳房变形。
我们希望乳癌都能在早期就发现，尤其是零期乳癌，10年存活率高达 98%，几近于痊癒。零期乳癌的临床表现，将近九成是以异样钙化点为表现，常常经由病患接受乳房摄影或超音波检查发现，再经组织取样确诊；有时也可能以乳头的异样分泌物为症状，此异样分泌物通常是发生于单侧乳房，从单一乳孔流出不寻常颜色如：血色、咖啡色、黄色（如血浆般）或胶水状的黏液分泌物。
某些零期乳癌会因乳头皮肤呈现长期湿疹、落屑或结痂的柏杰氏病（因乳癌细胞侵犯到乳头皮肤所致）为表现。除上述异样钙化点及异样分泌物外，乳癌临床上症状也可能以无痛硬块、肿瘤或乳房变形的情况。
- 乳房发现任何无痛硬块或肿瘤（当然少数乳癌会以疼痛为表现）
- 乳房变形
- 突然性两边乳房大小不一样
- 两边乳头高低不一样
- 突发性的乳头下陷钙化点肿大淋巴腺皮肤溃疡肿瘤界线不清皮肤凹陷乳头分泌物橘皮皮肤
- 乳房上有凹陷现象
- 乳房上有不收口的伤口
- 腋下有无痛硬块或肿瘤
- 乳房皮肤有溃疡或橘皮状变化
Q 银发族的乳癌要如何发现？
A 到医院进行例行乳房检查，是最佳的方式。年龄大的银发族发现有问题，如呈现乳头出血同时摸到乳房硬块，一定要及早告知儿女或亲人，不要轻忽此显而易见的临床徵兆。
当女性到医院进行乳房检查时，医师除了进行触诊外，也会帮您留意乳头是否有异样表现，同时也会检查腋下淋巴腺是否有肿大；但有部分的乳癌是理学检查无法触诊察觉出来的（ 尤其是早期乳癌），所以需要安排乳房超音波或是乳房摄影检查。
乳癌由于现今医药进步及手术方法的改进，已经不是以往「得乳癌就等同失掉乳房」的梦魇了。只要发现得早，有近七成的乳癌患者可以接受乳房保留手术。纵使患者不幸须接受乳房全切除的术式，也可以利用先进的整形重建手法，恢复八、九成相似的乳房外形，甚至可以重建乳头，乳晕也可以利用染剂颜色重现，不至于成为患者乳房切除后的阴影。
乳癌目前已是闽南女性癌症的首位，国健署最新公布民国 108 年新生的乳癌个案已超越 1 万 7 千例，人们不乏发现周遭同事、亲友因罹患乳癌而接受手术，继而接受后续辅助性的化学、荷尔蒙、标靶或放射线治疗。现今乳癌的 5 年整体存活率在闽南已高达 88%，是预后极好的癌症，尤其零期发现的乳癌，更不需接受令病患闻之怯步的化学治疗和所费不赀的标靶治疗。
患者千万不要存着鸵鸟心态，或因选择另类疗法而耽误就医，使原先不需化学治疗的疾病拖延至必须接受化学治疗，甚至让原先可以保留的乳房落得切除的下场。总之，年龄大的银发族，如果呈现乳头出血同时摸到乳房硬块，有近六、七成的机会是乳癌的可能，因此请您不要轻忽此显而易见的临床徵兆，让「小麻烦」酿成日后的「大不幸」。