您有便秘、大便解不干净、大便变细或一天跑好几次厕所的情形吗？千万别轻忽这些问题，这些都有可能是早期大肠癌前兆症状。
大肠癌症状统计
根据卫生署统计，大肠癌是台湾十大癌症死因第三名，其发生率为第四名，初期大肠癌徵兆没有明显症状，但是若等到排便习惯改变、体重减轻及常有解便不完全感时，大肠癌往往已进行至二、三期以上，反之如果透过定期筛检，早期发现大肠癌症状、早期治疗，则五年存活率最高可达九成。
大肠癌前兆有哪些?
其实一般来说肠癌并无明确或特定的前兆或症状，且等到临床上民众已有症状时，大多已接近肠癌后期，因此早期的大肠癌症状就是「没有症状」!因此，仍强烈建议定期做肠胃镜的检查。而若有以下的改变者，则更建议要积极确认是否有肠癌、肠息肉的风险。1.排便习惯改变：每人的生活习惯和饮食习惯不同，排便习惯当然也不同，但若是与过往自身的排便习惯迥异，如便秘与腹泻交错、粪便型态改变(粪便变细、变水)等，也请要留意。2.血便、黏液便：不只是痔疮会有血便，大肠癌可能也会排出深红或黑色粪便，若粪便有不明黏液也要留意，切勿轻忽。3.不规则腹痛或绞痛：因大肠位在腹部，诸如肠阻塞也可能引起腹痛或绞痛，但若是近期才发生，且已持续一段时间，仍建议要做肠胃镜检查，了解是否有肠癌疑虑。4.不明原因体重逐渐减轻：未刻意减重而有体重持续莫名下降，甚至食欲不振，如一个月内瘦10公斤，此种状况仍建议要评估肠癌风险的可能。5.里急后重(排便排不干净)：若肠肿瘤长在直肠或离肛门口较近的位置时，会有便意但是去了又解不出来，抑或是排便完仍觉得解不干净。6.不明原因贫血：若已有肠肿瘤者，可能已有出血现象，导致血液流失。
大肠癌的种类
按照肠肿瘤生长的部位，大肠癌可归类于以下三种：1. 结肠癌：癌细胞长在结肠的细胞组织。2. 直肠癌：癌细胞长在直肠的细胞组织。3. 大肠直肠癌：癌细胞长在结肠和直肠的细胞组织，且会影响小肠和消化系统运作。此外，大肠癌也有不同的癌细胞种类，如：腺癌、大肠直肠淋巴癌、类癌瘤、胃肠道间质瘤等。
家族病史、大肠息肉者更容易患有大肠癌症状
大肠癌高危险群多为家族有癌症病史及曾患有大肠息肉者。根据诊所从96年至97年接受肠镜筛检的19,077位受检者当中，有7934位筛检出有肠息肉，其中10位确定罹患肠癌，最年轻者为48岁，其中仅有2位有癌症家族病史。在这10位罹大肠癌病患当中，粪便潜血检查反应皆呈现阳性，但CEA﹝癌性胚胎抗原﹞指数偏高者却只有2位。由此可知，并非没有大肠癌家族史者即没有罹患大肠癌的危险，且要有效筛检出大肠癌，单看一项大肠癌筛检结果是不足的，必须接受粪便潜血及肠镜等完整且专业的各项肠癌相关检查，才能有效早期发现大肠癌前兆。
| 粪便潜血 | 下消化道摄影 | 乙状结肠镜检查 | 大肠镜检查 | |
| 有无提供服务 | 有 | 无 | 无(2022年起已无提供此服务) | 有 |
| 检项说明 | 筛检大肠癌最简单初步的方法，但若呈现阳性反应还要进一步做大肠镜检查才能确诊。而检查方法又可分为「化学法」及「免疫分析法」两种。前者易受饮食及药物的影响，而造成伪阳性；免疫分析法的敏感度及特异性均高，相对准确。 | 因受检者不适感重，现已较少数医疗院所提供此服务。需将显影剂(钡剂) 经由肛门灌入大肠。检测时，需经医师或放射师指示于检查台上做不同姿势之旋转与X光摄影，藉此来了解是否有下消化道影像异常。 | 乙状结肠镜是仅部分大肠结构的检查，从肛门口开始，全长约60公分。但缺点是只能看到部份的肠道健康，尤其右侧(深处)瘜肉的生长比例近年也大幅成长，较不能满足肠癌筛检的完整意义。乙状结肠镜是仅部分大肠结构的检查，从肛门口开始，全长约60公分。 | 大肠镜仍是目前诊断肠癌最重要且普遍的方法。最完整大肠结构检查，从肛门口开始，包含乙状结肠、升结肠到终端站回盲瓣，全长约120到150公分。研究显示右侧(深处)瘜肉的癌化速度是左侧的3倍，因此定期做全大肠镜检查，始能完整防范肠癌发生。 |
| 特色 | 提供的粪便潜血检查是使用定量免疫法，所以不受饮食影响。 | 无需无痛麻醉(2022年起已无提供此服务) | 1.肠镜品质超越国际标准2.可提供无痛麻醉、瘜肉切片、切除等服务3.每日可预约 | |
| 价格 | 200元 | 无 | 无 | 4,000元 |
目前卫福部提供50至69岁民众，每2年一次粪便潜血检查，但筛检率未达10％，同时0与1期的早期个案也未达2成，低于美国癌症委员会癌症资料库（National Cancer Data Base）公布的28％，由此数据可知，民众对大肠癌筛检的观念仍需加强。
◆延伸阅读：九成大肠癌是由息肉演变!哪种息肉癌变机率最高?
大肠癌筛检、检测方式
目前肠癌的筛检方式有以下主要三种：◆大肠镜检查 (包含乙状结肠镜，最完整的肠道检查，国际认证的肠癌黄金标准的检查)◆单一乙状结肠镜 (为相对不完整的肠道检查，建议若有特殊状况者再考虑施行)◆粪便潜血 (此检查仅判别粪便中是否带有血液，若单以此判别是否有肠癌仍过于武断)大肠镜检查是目前最直接的大肠癌筛检方式，但许多民众对于大肠镜检查认识不足，多因怕痛、无安全感及担心有危险性，而心生恐惧。根据诊所30年来的健康检查经验，的确仍有部分民众因为对于肠镜检查有不当的误解：如担心会戳破肠道、麻醉后无法清醒或有其他不适症状的风险等而心生恐惧，甚至在健诊时表示要自动放弃这项筛检。随着科技的进步与医疗设备的发达，早期的疑问或担心都已有更好的方式可提供解答。无痛肠胃镜检查在国外已行之多年，而于民国89年领先国内健诊业界率先引进，至今每年有上万位受检者接受无痛肠胃镜检查服务，有多位肝胆肠胃专科执行检查，并以无痛舒眠方式让受检者轻松受检。在检查前给予受检者一些短效安眠麻醉药物，帮助受检者在深度睡眠中完成无痛肠胃镜检查，全程仅约15~20分钟，以所做的统计，接受检查的受检者对于服务满意度超过九成，且几乎没有晕吐等不适现象发生。为提高早期肠癌的筛检，的无痛肠胃镜检查引用日本NBI（ Narrow Band Imaging）窄频内视镜技术，利用光线变频改变，可突显肠道表层微血管及粘膜的细微变化，藉此可提高发现早期大肠癌病变的可能。
◆延伸阅读：我需要做无痛大肠镜吗？大肠镜检查3大QA一次了解
预防大肠癌的良好生活和饮食习惯
现代人多外食，建议外食族可补充益生菌，协助养成肠道良好的环境。养成定时排便习惯、摄取充足水份及丰富膳食纤维(每日至少3-5碗青菜)；而在饮食的选择上，尽量以鱼肉、白肉为主取代红肉摄取。若已有肠息肉者，更应多吃坚果、豆类、以及水溶性纤维，有助于软化带出藏于肠道死角的粪便，可降低肠息肉发生率。另外，每周需增加有氧运动量，可增加腹部肌力亦可增进肠胃蠕动，更减少肥胖的危险因子。而肠道健康应从年轻时即开始留意，完整的肠道筛检应包括粪便潜血检验、肿瘤标记(CEA)、以及无痛大肠镜检查。因目前肠癌已有年轻化的趋势，建议40岁后均可进行第一次大肠镜检查，若生活饮食不正常、有抽菸喝酒习惯、体重过重、具家族疾病史民众，应加强提早预防观念，从30岁开始规划完整大肠镜检查，日后则由专业医师针对个人状况，提供定期筛检频率及方式之建议，莫因自恃年轻或无症状，而轻忽健检重要性，错过大肠癌发现的黄金期。
◆延伸阅读：大肠镜检查前饮食吃什么？低渣饮食让肠镜检查更顺利
肠胃镜检查相关方案 详细了解
进阶B-无痛肠胃镜全身健检方案◆费用：NT$39,600元◆方案内容：为最热门的进阶全身健检方案，此方案特别规划无痛胃镜及无痛大肠镜检查，由主治级的肝胆肠胃科医师，以先进的日本放大内视镜技术(NBI)有效筛检早期肠胃道癌症，全程以无痛麻醉方式进行，提供检前评估、检查、切片、息肉切除及生活卫教等一站式服务，协助您达到身、心平衡的健康状态。
大肠癌延伸阅读文章
大肠癌徵兆 「痔」「瘜」成关键！根据卫生署95年癌症登记报告，结直肠癌的个案数已首度破万，成为国人十大癌症榜首...大肠癌最爱找上谁？ 拥有肠识不用怕36岁吴姓财务保险专员，日前于诊所做无痛大肠镜检查时，筛检出大肠里有...大肠瘜肉留成癌？多数民众瘜肉不除不快根据统计数据可知，近年来肠镜检查出肠瘜肉的患者有越来越年轻化的趋势...