面对小儿过敏,无论是尚未怀孕、正在待产或是有孩子的父母,都必须花时间了解过敏儿可能会遇到的一连串状况,因为过敏疾病的控制并非像治疗感冒,短时间就能看出医疗效果,它就像乐队仪队游行展现成果前,必须历经长期的训练过程!
Q1:家族没有过敏史,孩子就不会过敏?
宝宝是否有过敏体质,的确,与遗传有密切相关。陈振宽医师表示,当父母皆有过敏体质,宝宝是过敏儿的机率约70~80%,但即使父母皆无过敏体质,也有10%的孩子会产生过敏症状。因此,家族没有过敏史,不代表孩子就不会过敏,反而是照顾者容易将孩子过敏与感冒的症状混淆,而错失过敏治疗与预防的时机。
然而,许多家长会好奇,明明家族没有过敏史,但孩子出生后却是过敏儿?陈振宽医师说明,原因很可能与妈妈在怀孕期间,体质暂时转变为偏向过敏有关。即使孕妈咪平常不会过敏,但怀孕期间身体的免疫系统为了让胎儿能在子宫内顺利的成长,所以改变了体内原有的体质,进而造成孕妈咪容易有过敏的反应,此时,妈妈若接触到过敏原,就会间接影响到胎儿。
Q2:对抗过敏,可以从怀孕期间开始备战?如何备战?
最新预防过敏的观念指出,若要预防孩子成为过敏儿,就要掌握「关键1000天」。
陈振宽医师表示,1000天是从妈妈怀孕到宝宝出生后两岁的期间,此时是宝宝免疫系统发展的重要阶段,只要调整好免疫系统,日后可大幅减少产生过敏疾病的机率。
如何对抗过敏,就是要预防过敏的发生。「依据文献指出,孕妇在怀孕五个多月开始,能补充益生菌或深海鱼油,可以转变胎儿的免疫反应,往不会过敏的发展前进。」另外,孩子出生后,尽量哺喂母乳,若无法哺喂母乳,建议选择水解蛋白的婴儿配方奶,而宝宝在4~6个月大时,可开始喂食正常添加的副食品,将能诱发口服耐受性,进而预防过敏的发生。
Q3:孩子过敏一定要做过敏原测试?
若孩子尚未有明显的过敏症状,只有过敏家族史,可先做观察,不一定要进行过敏原测试,但当孩子已两、三岁,且伴随明显的过敏反应,如:疹子明显、皮肤抓痒得严重、经常性打喷嚏、气喘发作、半夜容易夜咳等,就要考虑进行过敏原检测,「过敏要控制得好,最重要的依据是避免过敏原,所以,须了解孩子的过敏原,才能拟定方向做预防。」
陈振宽医师说明,两岁以上的孩子可进行过敏原检测,常用的检测方式为抽血,以检验体内对过敏原生成反应的IgE抗体浓度,而检测内容主要为常见的环境过敏原,如:尘螨、蟑螂、霉菌、动物毛屑等;食物性的过敏原,像是:蛋白、牛奶、坚果、海鲜或水果等。
Q4:父母在选购防过敏产品的认知?
在台湾,引起孩子过敏最盛行的过敏原,有80~90%与尘螨有关,而家中最常孳生尘螨的就属寝具用品,因此,许多父母都会选择具有防螨效果的寝具或吸螨机等,以降低家中的过敏原。
其中防螨寝具建议以物理性防螨为主,可减少化学性防螨药剂对人体的危害。
虽然防螨寝具可抑制尘螨的生长,但依然不可忽略环境的清洁维护,陈振宽医师表示,平时仍需勤打扫、除湿,频繁洗涤床单、床罩、枕头套以确实消除尘螨。
Q5:孩子有严重的过敏症状,是否适合接种疫苗?
若孩子有过敏体质,应于施打疫苗前告知医师,由医师评估其状况后,再决定施打与否。
若是过敏疾病正在急性期,症状会较不稳定,像是:呼吸喘、皮肤痒、疹子或伤口多,身体不适等,可先暂缓接种,待治疗后状况稳定,依然可施打疫苗。
若孩子曾发生疫苗接种后的急性过敏性休克反应,如:打完疫苗后的半小时,出现皮肤起疹、眼睛肿、昏倒、意识改变、血压急速下降等异常生理反应,将不适合再打该类型的相关疫苗。