血压200mmHg已经是重度高血压，容易出现高血压危象或高血压脑病，引起心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆的损害。
这种情况需要及时就医降压，根据情况有的需要几分钟到1小时内迅速降低血压，有的需要几小时到24小时内降低血压，但是需要逐步控制性降压，短时间内血压的急骤下降，有可能使重要脏器的血流灌注明显减少，如果降压后发现有重要器官的缺血表现，血压降低幅度应更小些。
有一定危害，高血压患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重后果，成为高血压的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、䝨的损害最为显著。
收缩压在大于146就要考虑有没有，，不良的饮食习惯和生活习惯有关系的。可以使用改善循环，控制血压这些药物治疗，可以做做头颅C丅，看看有没有脑血管病变，如果就是高血压，可以使用卡托普利，阿司匹林这些药物治疗。
建议：应马上到二级以上医院作检查和启动降压治疗，要在医生指导下正确服用降压药，将血压降至适合的水平，不要延误。这是一。
二医养结合，实行低钠低脂饮食，改变各种不良习惯，戒烟酒，多饮水，适度运动，保持良乐观的精神和心态。